凹陷？下垂？想打肉毒桿菌 你必須知道的10點都在這！

電影裡莎曼珊對凱莉說：
「你知道我從不相信婚姻，我只相信肉毒桿菌，那有效多了！」

莎曼珊認為比男人更可靠的肉毒桿菌，人稱除皺聖品，除皺效果既有效率又明顯。

肉毒桿菌是一種天然、純化的蛋白質，從細菌的分泌物，經過高科技純化萃取的蛋

白質，主要成份是「肉毒桿菌A型」，是一種神經傳導的阻斷劑。當肌肉收縮時，

需藉由乙醯膽鹼傳導神衝動，而肉毒桿菌素可以阻斷乙醯膽鹼釋放，使肌肉無法收

縮，讓肌肉暫時性麻痺。1977年首先使用在斜視病人，之後逐漸使用於顏面痙攣、

斜頸症、腦性麻痺引起之肌肉痙攣及手汗症。1989年開始使用於美容用途。

 

因此注射肉毒桿菌，可以阻斷因過度活躍而造成皺紋的肌肉放鬆，肌肉放鬆後使肌膚

恢復平滑、年輕。但隨之而來的糾紛、負面新聞也時有所聞，女星妮可基嫚傳言就是

打了肉毒桿菌，臉部僵硬、表情不自然，其餘的五官不協調、眼睛皮無法閉合自如甚

至是眼歪嘴斜都有。但肉毒桿菌真的這麼危險？

  

其實它是無辜的，端看「使用者」的技術，只要運用得當，肉毒桿菌其實是一項非常好

的材質。在此之前，統整了一般人常見的迷思及疑問。

1.肉毒桿菌適合的治療部位

肉毒桿菌雖然號稱除皺針，但是並不是所有種類的皺紋都適合以肉毒桿菌除之。由於

其作用原理為「阻斷神經傳導，放鬆肌肉」，因此適合除動態紋路，所謂動態紋路，

就是做表情的時候才會出現的紋路；

而另一方面，大家一定聽過肉毒桿菌另一個令人驚豔的功效「瘦小臉」，作用原理在

阻斷神經傳導，使肌肉無法運動後，那塊肌肉就會慢慢地縮小，就好像平常都在重量

訓練，訓練的那塊肌肉會漸漸地變大，但是一段時間沒練，肌肉又會慢慢地消失。運

用這個原理作用在咀嚼肌、小腿肌，達到效果。

  

  

2.肉毒桿菌不適合、不建議的治療部位，除非你喜歡緊繃

的蠟像臉

大家知道肉毒桿菌的好，但是可能不知道它不是隨時這麼好，確切的說應該是:不是每

一種問題都可以用肉毒桿菌解決！

  

號稱除皺針的肉毒桿菌，並不是所有皺紋都以此治療。因為為肉毒桿菌素是利用放鬆

肌肉或皮膚的原理除皺，眼下細紋、法令紋、木偶紋，因為位於臉部中央，說話、大

笑、微笑、做表情的時候，會需要經常使用到這些肌肉群，若硬要控制這邊的肌肉叫

它「不要動」，會非常容易讓人察覺「臉僵」，彷彿昭告天下：我去打了肉毒桿菌！

3.肉毒桿菌的效果出現時間

動態紋(魚尾紋、抬頭紋、眉間紋等)大約是術後的3-7天後會慢慢有感，約2週-1個月

感受會比較明顯；咀嚼肌瘦小約3-4週，小腿肌大約是1-2個月。

4.肉毒桿菌維持的時間

一般術後維持的效果，大約是6-8個月，每個人的生活習慣、體質都不相同，也都會

影響肉毒桿菌的術後效果以及效果的顯現，一般會建議半年補打一次，打了數次後肌

肉變小，所需的劑量和施打的頻率也會相對變少，治療效果也能有效的延長！

 







至於有些人會覺得「維持半年也太短」了吧！不妨換個角度想，與其買了上萬的保養

品，卻不知道效果何時出現，不如選擇更精準更有效率的保養方式。

5.為什麼有些人打了肉毒桿菌，就是「僵硬不自然」

「表情不協調」？

針對要改善的問題，醫師必須清楚造成那的問題的原因，清楚地針對特定的肌肉，以

適合的劑量注射在正確的位置。若打到不正確的肌肉, 劑量過多、濃度評估錯誤，不

僅治療效果不彰，也可能影響到其他正常臉部肌肉的收縮功能（例如皮笑肉不笑），

反而使臉部的表情不對稱或是肌肉僵硬、表情怪，甚至變成蠟像、橡膠人…

   

臉部的肌膚是息息相關的，例如某些部位肌肉收縮的力道大、特別深的紋路，就會打

比較多的劑量，比較細、表淺的紋路，就打少一點的劑量，所以若生經驗不足，未控

制好劑量跟施打深淺，很可能發生左邊打了放鬆，右邊還是緊的，臉部就會出現不協

調的現象。

6.號稱瘦臉針的肉毒桿菌，是「大臉、胖臉」的萬靈丹？

肉毒桿菌主要的功用是「放鬆肌肉」，如果你是因為咀嚼肌肥大造成的臉大，那麼肉

毒桿菌的確能達到「瘦臉」的目的。

 

但臉會看起來大的原因很多種，可能是老化造成皮鬆肉垮，兩坨肉掛在嘴邊所以看起

來臉大；可能是下巴太短、可能是脂肪太厚，這個時候肉毒桿菌就不一定有用了。既

然沒有一種感冒藥能殺死所有的病菌，又怎麼能期望肉毒桿菌能解決所有的大臉問題

呢?

7.瘦臉不成，打了臉更垂？

號稱瘦臉針的肉毒桿菌，讓人誤以為打了就會Ｖ臉。實際上肉毒桿菌只是針對過於發

達的咀嚼肌所造成的臉大現象。

但很多人卻沒有認真了解過肉毒桿菌的原理，甚至很多診所也不會跟你解釋「其實肉

毒桿菌僅能針對咀嚼肌造成的臉大問題作用」，所以如果你今天是「脂肪」「天生骨

架」「老化」造成臉大問題，猛打肉毒桿菌，你認為會有用嗎?

就有許多人因為不清楚自已臉大問題加上診所不正確判斷，而用肉毒桿菌治療，術後

無效就算了，許多人因為臉已經鬆弛下垂了，又打肉毒桿菌放鬆肌肉，鬆上加鬆，肌

肉無法支撐臉部肌肉，在視覺上臉看起來才會更垮更老。

很多輕熟女、熟女有臉頰鬆弛、下垂的現象，這時候如果讓咀嚼肌縮小，下垂的脂肪

、皮膚，更會因為失去了肌肉的支撐而向下墜。

8.瘦臉不成，打了凹陷更明顯？

為什麼打肉毒桿菌臉會變凹?有二種可能的原因;

1. 醫生注射劑量、位置不對

2. 有些患者本身臉已經有凹陷的情況，只不過不太明顯，但你把咀嚼肌給縮小之後，

因為下半臉的本來支撐的肌肉沒了，就會顯的臉凹變更明顯，視覺上就會覺得你臉凹

了！！

因此不要傻傻以為，只要打完肉毒桿菌，臉就會變小了，還必須評估你的臉型狀況來

制定適合的治療方式！

9.什麼人不適合打肉毒桿菌？

☐重症肌無力患者、運動神經元退化症

☐懷孕或授乳中、正在使用胺基配糖體(aminoglycosides)藥物等

☐對其他如對蛋白過敏

☐年紀小於12歲

☐注射部位有感染現象

☐欲治療部位的皮膚正在過敏或發炎者請治療完成後再施打。

最後當然就是，如果你的皺紋、你的臉大問題，並不是打肉毒桿菌可以解決的，那麼

也不適合！

10.打肉毒桿菌會上癮，不打會加速皮膚老化？

「太早做抗老療程會不會之後老得更快?」我想這也是很多人會想問的問題，答案很

直接地告訴各位，這是不。可。能。的！

很多人覺得當過了效果的時間後，覺得自己好像變老了，這個其實是因為已經習慣了

自己的「青春狀態」，再看見自己的皺紋或是其他老化問題，會覺得好像更老了；第

二個原因，其實就是「隨著自己的生理老化」罷了。

巴西的整形醫師Dr. Mauricio de Maio說：「老化是一個持續不間斷的過程，皺紋剛

開始出現時，是很溫和的，逐漸從輕度，惡化到中度、重度，愈來愈嚴重。如果不及

時採取行動，就會變成『難以處理的昂貴治療』；相對的，若能夠儘早開始作一些微

整形的美容，效果會比較好，費用也會比較便宜。」

肉毒桿菌很棒，對於臉上肌肉過度發達的患者而言，是項不錯的治療，但林醫生常講

的就是「沒有一項產品是萬能的」，如果可以，誰不想一種材質打天下，但就像不是

任何一款保養品就所有的人用都沒問題了，就連知名的SX2都有人用了會過敏，當然

不可能任一種材質就能解決所有狀況。

所以不要妄想臉上所有的問題都能用「一種療程」來解決，臉部組織是很複雜的，有

些時候搭配不同的療程做微調，效果會更棒也更精緻!更重要的是，醫生術前的評估很

重要，通常會有上述「越打越糟」的情況，通常是因為醫生經驗不足、劑量拿捏不當，

施打的位置不正確。因此微整前，務必找到好的醫生，充份溝通諮詢後，才能降低風險

，達到彼此理想狀況。

看起來年輕，不是只有「緊」而已！

很多人以為要看起來年輕，回到10年前、20年前的樣貌，
只需要把皮給拉緊就好；拉皮一定會變年輕嗎？
會有這種觀念其實很正常，確實，隨著年齡生長，
【鬆弛】這件事情確實非常容易察覺，但是隨著對於老化的研究透徹，
老化不只是鬆了，還包含著骨架萎縮、皮下組織變薄、膠原蛋白流失，
也因此在治療老化的時候，不是只有「把皮拉緊」這麼簡單。

拉皮手術 – 皮變緊了，然後呢？
拉皮手術，簡單說就是醫生移除多餘的皮膚組織後，
把鬆弛的筋膜、肌肉給拉緊縫合的治療方式，
這種手術確確實實的把「皮拉緊了」，而且要多緊有多緊，
緊到你法令紋、嘴角往外飛也沒問題！但是骨架的萎縮呢?變薄的皮下組織呢?流失的膠原蛋白?凹陷的問題??
不好意思，通通沒解決到!所以術後會造成下面這樣的後果

皮笑肉不笑，整張臉歪七扭八，我想這幾張照片要表達的應該是「人的臉實在有無限的潛能」

這並不是說，拉皮手術就不好了，我們要避之唯恐不及，
對於重度老化、年紀超過60-70歲的人來講，拉皮手術有它存在的必要性，
只是不要妄想做了拉皮手術就可以「變年輕」，
「緊」和「變年輕」這完全是二碼子事，
畢竟從上面的例子我們都看的到，緊不等於年輕，
所以輕微-中度老化者，選擇注射的液態拉皮就能達到理想中的效果，
骨架、膠原蛋白都能一次搞定，若是你已經嚴重到需要做拉皮手術時，
也會建議適度的搭配液態拉皮，會讓效果更自然漂亮。

超音波拉皮-治療效果有限
而這一、二年很受歡迎的超音波拉皮，也有其限制，
雖然它最深可打到4.5mm，但若流失更深就治療不到，
則必須靠注射的方式，且對於骨架流失太嚴重者，超音波拉皮也無法改善，
另外超音波拉皮旨在「拉皮」，像是法令紋、眼袋這樣的凹陷，
也沒有辦法治療，畢竟它沒有「填補」的作用，
不過超音波拉皮對於側臉、下顎線流失嚴重、臉部線條下滑、雙下巴者拉提效果很不錯。

埋線拉皮-效果見人見智
另外，拿前陣子很受歡迎的埋線拉皮來講，埋入的線材拉提肌膚外，
藉由線材吸收的過程，讓皮膚長膠原蛋白，但基本上埋線拉皮的效果見人見智，
偏圓臉、皮膚厚度較深的不適合，因為拉皮的力道有限，
脂肪太多、流失嚴重者拉不上去，但太瘦、皮膚太薄的人也不適合，
因為線材埋入後隱隱約約痕跡會看的到，
若真的要埋線，也建議局部做就好，全臉做效果不會如你想像這麼好。

液態拉皮上立提
若希望同時治療「骨架」「膠原蛋白」「凹陷」這些狀況，
液態拉皮上立提會是一項不錯的方式:
液態拉皮指的是所有用注射治療的方式，
因此不論是晶亮瓷、玻尿酸、3D聚左旋乳酸
或是最近剛引進台灣的洢蓮絲(俗稱少女針/依戀詩/Ellanse/易麗適/聚己內酯/polycaprolactone/PCL)都可以稱為液態拉皮，
而上立提則林上立醫生獨特的注射技巧，
將液態拉皮注射在特殊關鍵的部位做支撐(顳部、眼框骨、顴骨上方)，
林醫生會依據每個人老化狀況、流失的位置五官的立體度等，
來分配劑量，拉提緊緻、填充凹陷，取代體積的流失，重建骨架支撐，改善我們的問題。

液態拉皮上立提案例分享

  

液態拉皮上立提有好幾種不同的材質，那些材質(聚己內酯、晶亮瓷)
有立即支撐的效果，適合當下想看到改變的患者，
有些材質(3D聚左旋乳酸)則因為膠原蛋白生長的關係，需要時間，
大約3-6個月才看的到差異，沒有那種好或壞，端看你自已的需求。
來跟醫生討論那一種比較適合自已，可以單獨治療，也可合併不同的材質，
或者視老化情況的嚴重與否，搭配超音波拉皮來加強，達到理想的樣貌。

愛情自已談，年輕的外表交給液態拉皮上立提!

先分享林上立醫師最近診間遇到的故事:

我已經好久沒有遇到這樣子的喜悅，今天一開診就讓我感動了一整天！
一個五十幾歲從南部來找我的大姊，進診間一坐下來就對我說：
「林醫師，我老公前幾年得癌症過世，這幾年心情都不好⋯」
此時我心裡面的OS是：怎麼最近經濟不景氣，大家怨聲載道，
現在又來了一個悲慘的故事⋯⋯沒想到，她接著說的是：
「這幾年胖了一些，最近交了一個小我七歲的男朋友，
覺得有點自卑，我想要讓自己看起來更年輕一點！」

雖然我今天才第一次見到這個人，但聽到這裡，看她臉上泛著藏不住的喜悅，
我的心情居然莫名其妙地被她感染，跟著她興奮了起來，立刻回答她：
「很好耶！恭喜恭喜！七歲沒有很多啦！而且你看起來並沒有比同年齡的人老⋯」
聽到我認同的語氣，她居然有點害羞了起來：「七歲哪沒有差很多⋯」
而且講得更開心了「我現在有比較瘦了，之前更胖我都很不好意思⋯」
其實聽到這樣充滿正面能量的故事，我真的跟著雀躍起來，也非常替她開心！
她接著跟我說，「考慮這件事情很久了，但因為我只相信你，
所以今天鼓起勇氣來找你，希望你可以幫我這個忙！
我把我的預算告訴你，麻煩你在我的預算之內，
幫我看怎麼運用可以讓我變年輕，我還打算再多瘦個幾公斤。
我是賣便當的，美感的東西我不懂，我只知道你可以幫我⋯」

聽到這裡，我真的感動得不知該說什麼，
奇怪，談戀愛的又不是我⋯但我真的不是因為虛榮心作祟而感動，
是真的很替她高興⋯苦了這麼多年，終於又遇到了好對象，
也知道要對自己好，想把自己打理得更年輕，
準備談一場新的感情，展開新的人生⋯做完治療後，她還不忘一直跟我道謝，
其實我很想跟她說，謝謝妳跟我分享妳的喜悅，妳的新人生！

有一句話叫人老心不老，有人說年輕是心態，而不在外表，這句話沒錯，
但如果一個外表七老八十的女子，卻還故意裝可愛時，又免不了被人家諷刺是假鬼假怪。
心態跟外表是可以一起進步的，可以優雅的老去，同時留住青春，
如同上述這個可愛的大姐，雖然50幾歲了，仍舊大方的追尋新的戀情，
認真的女人最美麗，沉浸愛情中的女人更美麗，
不過，要談姐弟戀，外表真的很重要，畢竟雖然談的是姐弟戀，
但女生應該誰都不想被一眼看出「妳是姐姐吧」
而是想要聽到「你們是姐弟戀??完全看不出來耶!!」

想要年輕的外表，可以靠醫學美容的方式來治療，
但成功的拉皮有幾個重點
➔要自然，看不出來痕跡
➔要維持久，不用每幾個月就找醫生報到，浪費時間
➔要恢復期短，現代人工作忙錄，誰有那美國時間等傷口好?
➔再依照個人的需求，有些人想「馬上看到效果」，有些人希望「漸進式效果」
這些，都可以透過「液態拉皮上立提」來解決。

液態拉皮上立提

  

液態拉皮上立提所採用的注射拉皮技術，是將
3D聚左旋乳酸((俗稱童X針、X顏針)/Sculptra/舒顏萃/PLLA)、晶亮瓷(微晶瓷)、玻尿酸、
洢蓮絲(俗稱少女針/依戀詩/Ellanse/易麗適/聚己內酯/polycaprolactone/PCL)
以林醫師創新專業的施打技術，固定拉提位移的組織，
因應不同臉型與老化問題適當的在肌膚不同深度及部位分配，
運用最適合東方臉型量身訂作的特殊注射技巧，打造完美的臉部緊緻立體線條，
能大幅提昇如同手術般的拉提效果且兼顧自然，
上立提的治療就是改變骨架、輪廓，更讓五官輪廓立體、精緻，
效果有如手術拉皮的堅固，卻沒有手術拉皮的不自然，特別適合鬆垮、下垂的患者塑造出完美臉型!

液態拉皮上立提優點:
➔注射式拉皮，只要打打針，傷口小，恢復期短
➔晶亮瓷、洢蓮絲、3D聚左旋乳酸能刺激膠原蛋白生長，
同時又可治療到骨架輪廓、皮下位移組織，效果自然精緻
➔除了拉提更可填充凹陷，一次解決二種老化困擾
➔選對材質(晶亮瓷、洢蓮絲、3D聚左旋乳酸)，維持時間1年-2年以上
➔治療過後不只「看起來」年輕，「摸起來」皮膚也充滿彈性飽滿

延伸問題，液態拉皮上立提要打幾瓶?幾支?
Each coin has two sides，任何事情都沒有「絕對」，
首先你必須問自已
➔你最在意自已臉上那個部位?
➔你希望「一次」改善到什麼樣的程度?還是可以接受分次改善?
➔你的預算多少?

接著醫生會評估妳的老化情形，跟你溝通怎麼做最適合，
有可能需要7、8瓶，也有可能只要3-4瓶，
但要告訴大家一個原則那就是「打愈多瓶出來的效果，一定跟你打1-2瓶有差別」
所以你想變的多年輕、多漂亮?你自已決定 !