水美人，不小心就會變水腫人 之 不是全臉都用同一種材質就美 (下)

     

上一篇水美人，不小心就會變水腫人 之 不是全臉都用同一種材質就美 (上)
跟大家簡單說明了用填充治療老化，術後效果並沒有辦法接近你我的期待
更提醒大家
我們要的不是沒有皺紋、不是把臉填到滿出來
而是「看起來變年輕」也就是想要面部年輕化
不過想要面部年輕化，得先清楚老化是什麼

老化最終的結果，就是體積的流失
包含骨骼的萎縮，軟組織(肌肉脂肪)的下墜、流失
這些反映在外觀上，便是「皺紋」與「下垂」「凹陷」
若能夠重建軟硬組織的支撐、補償流失的體積
就可以達到抗老化或恢復面部年輕化的效果

  體積填充式：玻尿酸
其目的是補充流失的軟組織體積，注射當下就可以看見效果
現在更有不同分子大小的玻尿酸號稱治療不同的部位、用途
之後會被人體代謝吸收，一段時間後
通常是幾個月到一兩年，效果就會完全消失

刺激生長式：3D聚左旋乳酸
對於台灣人來說，這是屬於較新的產品
注射後視覺上並沒有立即的效果
不過它會引起組織反應，刺激皮膚產生新生膠原蛋白
重建流失的體積、骨架支撐，達到治療目的
效果通常持續較長，可以達到兩年以上

  

兼具雙重作用：晶亮瓷(微晶瓷) 
晶亮瓷(微晶瓷) 兼具雙重作用
有立即體積填充的效果，也有刺激膠原蛋白生長的作用
不過當然刺激膠原蛋白生長的效果不如3D聚左旋乳酸來得好
效果一般可以持續一到兩年

玻尿酸填完當下效果立現
但是……三年、五年後…..
妳會發現你的臉好像狀況比未打玻尿酸之前更慘了！

老化流失的是膠原蛋白，治療老化我們要的是緊實、有彈性的皮膚
確實，玻尿酸打在適當的位置，會給我們非常立即的支撐
而凝膠玻尿酸和組織的結合度也非常的良好、不位移
大部分的人，兩年內是沒有太大的問題

邏輯上是這樣，可是為什麼大部分的事實卻不是這樣
很多人會覺得用玻尿酸填充凹陷、除皺，效果並沒有想像中的那麼久
這是因為，醫師在治療某個部位、區域的時後
沒有考慮到其他組織的鬆弛，或針對恰當的位置、恰當的劑量做分配
只是用最簡單的填充概念，把皺紋、凹陷給補起來，效果一定不好看阿！

假設幫你治療的醫師技術精湛、手感超棒，絲毫沒有誤差的
把流失的體積、支撐取代得很好
幫你做出~看起來漂亮、賞心悅目的臉蛋
但是當玻尿酸代謝後，本來玻尿酸存在的體積空了、被撐大了
很有可能變更鬆、更垂~~~~~這是你要的嗎？  
接著你又要填入更多的玻尿酸，然後掉入了這個惡性循環

就林醫師充分了解各種材質的特性以及老化的原因後
若要針對「抗老治療」這個領域
建議多一點等待期，過了幾個月長出自己的膠原蛋白
術後效果自然，皮膚也因膠原蛋白生長恢復彈性、飽滿
一年、兩年後效果依舊存在
但當三年、五年後，那個地方不會留下被撐大的空間

3D聚左旋乳酸再更學術一點來說
不只是膠原蛋白增生劑，更是體積增生劑(Volumizer)
讓治療的區域體積會因為自身膠原蛋白生長而增加

  

玻尿酸填充物它確實有立即的效果 
(如果你有時間急迫性，玻尿酸當然是個好選擇)
但是幾年之後，必須面對的就是本來流失的體積空間更大

不同的年齡的老化程度不同，保持美的時間長度也不相同
面部年輕化，幾個關鍵
包括改善皮膚緊實度、補充流失的體積、重建骨架支撐
減少動態、靜態細紋，改善膚質及膚色均勻化…
其中補充流失的體積佔據了面部年輕化的治療相當重要的一部份
因為這個牽涉到皺紋、凹陷以及整個輪廓比例

針對老化流失的體積改善
著重評估「哪裡的體積流失」
「重新生長的膠原蛋白要長在哪個位置」或是「支撐在哪裡」
達到讓我們看起來最年輕、最緊實的樣貌

如何幫每個人設計長久的美麗計畫
不應是採用單一的治療方式，因為每一種材質、儀器都有它的極限
客制化的治療、搭配不同的材質
才能符合每個人的需求，才能真正創自然無痕的逆齡感覺 

水美人，不小心就會變水腫人 之 不是全臉都用同一種材質就美 (上)

    

微整形可載舟，也可覆舟
整得好、整得巧，醜小鴨變天鵝，從路人變女神
整得歪、走鐘的，塑膠臉、包子臉上身
說實在的，豔編從來不覺得微整形有多罪大惡極、天裡不容
畢竟自己也是過來人，嚐過了微整形的甜頭，知道其中的美好
知道小修整、大改變的神奇魅力！

最近豔編和林醫師在討論某個現象：
著迷於某種材質(例如玻尿酸、微晶瓷..等)
以為它可以解決臉上所有的問題，不管是凹陷、鬆弛、老化還是塌鼻子
也不管到底自己的症狀適合與否，一律用同一種材質治療
直到他們看到鏡子裡的自己....好像不大對勁

以玻尿酸來說，是大家耳熟能詳的注射物
在台灣用於醫美、微整形的資歷也頗長
對於玻尿酸的運用，廠商、各診所也都將其發揮到極高境界
甚至有不同分子大小，如
大分子可以填充大面積、皮下深層處，例如蘋果肌、臉頰凹陷處
中分子用以鼻子雕塑、法令紋填充、下巴塑形
中分子則是被歸類填補淚溝、眼週等皮膚淺層
這些不同分子大小的玻尿酸
號稱可以針對不同的問題、不同的部位做全臉的治療
確實也有部分的人，對它用情頗深
不管是要隆鼻、下巴，還是皺紋凹陷，甚至是治療老化
都以玻尿酸打遍全臉.....

微整形中有一大部分的治療，追求目標是為了「抗老化」
也就是除皺、拉提等
但是抗老化這塊(尤其當老化很嚴重、皮鬆肉垮積重難返之時)
玻尿酸有時候不是那麼的迷人

你們一定有過看到一些明星或愛漂亮的女人
頂著一張填充物注射過多腫脹的臉
雖然臉蛋被補到沒有皺紋，但是看起來並沒有比較年輕
反而因為比例失衡、整張臉肉滿出來
看的人會覺得：不‧自‧然

單單用同種材質「填補」的方式
對於老化流失的軟組織、骨架支撐、皮膚彈性
一點幫助都沒有，也因此隨著玻尿酸代謝，很快的皺紋、凹陷又會跑出來了
於是乎又到診所報到，請醫師再幫忙補幾針
反覆施打到整張臉充滿了玻尿酸，看上去滿臉的橫肉溢了出來
卻誤以為這就是「飽滿」！

但是其實年輕時的飽滿
視覺上除了沒有皺紋、凹陷，緊實，比例也要接近年輕人的輪廓比例
觸覺上更要有彈性 
(組織飽滿、膠原蛋白充足的充滿彈性肌膚，和又薄又鬆又無彈性的肌膚摸起來一定是不一樣的)
而漫無目的反覆填的玻尿酸，最終只是一坨坨的贅肉掛在臉上

  

林醫師也和我分享
曾經遇過許多反覆填補玻尿酸的人，對於術後效果不滿意
又前來找林醫師尋求其他的方法解決
因為幾乎全臉都過玻尿酸，「看起來」表面確實沒有什麼紋路
但是鬆垮的肉依然垂著，失去彈性的皮膚依然鬆弛、毫無生機
但是治療老化，不就正想要解決這些問題嗎？

由此可證，面部年輕化(看起來年輕)，才是我們所追求的！
單單的沒有皺紋、把臉填到滿出來並不是我們所追求的
更失去了原本治療的目的
如何把鬆弛凹陷的臉、膚質狀態恢復接近到年輕時的感覺
還有最重要的「逆轉視覺年齡」
才是治療方向~

你們覺得呢？

填了玻尿酸還是老？猛打肉毒只換臉僵？

       

很多人臉上出現皺紋時，你會怎麼解決？

企圖、奢望以保養品除皺？
找上醫美醫師幫你解決？

雖說現在大部分的人已經認清了「擦保養品不可能把皺紋給擦平」這個事實
務實的尋求美容醫學治療
很多人第一個就會想到「補玻尿酸」「打肉毒桿菌」
但是奇怪的是
為什麼很多人猛打肉毒桿菌、猛補玻尿酸的結果
並沒有想像中的「逆齡」，反而是奇怪、僵硬、不自然？

每一道皺紋底下，代表著臉部結構的改變
隨著老化臉部骨架流失、脂肪肌肉流失位移，加上皮膚本身也失去彈性，變得鬆弛、沒有彈性

近十年來對臉部老化的研究有非常重大的進展
它是一種「整體的流失」
這樣說好了，皺紋、鬆弛、下垂這些在我們臉上出現的問題
都是因為膠原蛋白、軟組織的流逝，骨架支撐流失
種種的流失、位移，讓我們的臉蛋看起來和年輕時不一樣

黃色的部分是脂肪，紅色的部分是肌肉，從年輕到老化的過程，脂肪、肌肉都會流失

紅色虛線：眼眶骨流失           →眼窩塌陷，產生眼袋、淚溝；
黃色虛線：鼻骨、上顎骨流失   →鼻骨變短，人中、上唇凹陷；
藍色區塊：顴骨流失               →蘋果肌塌陷、下垂，讓法令紋更嚴重；
綠色區塊：下顎骨流失            →下巴支撐不足，雙下巴、嘴邊肉開始出現；側臉的下顎線

也開始模糊

且這些因素並非獨立存在，而是會互相影響
就算只是少幾公釐，這邊流失一點、那邊塌陷一點、那邊再流失凹陷一點
總總加起來，就大大的影響臉部的線條以及外貌的改變

肉毒桿菌是用來放鬆肌肉的，但是有些部位的肌肉是不能放鬆的
那種遇到皺紋就打肉毒桿菌的壞習慣真的該改改！

林醫師曾經跟我說，視肉毒桿菌為萬靈丹的人真的不少
有個婦人一直以來都會固定到醫美診所報到
有次她覺得自己的法令紋一直無法善，於是她要求幫她治療的醫師「加重劑量」
以為這樣效果會更明顯、維持時間更長

奇妙的是幫她施打的醫師還真的聽她的話(當然不是林醫師)
結果她大概有將近一年的時間都是皮笑肉不笑，後來甚至影響到了她的社交關係和工作

   

(圖片轉載於網路)

  

(圖片轉載於網路)

  肉毒桿菌施打過量，雖然臉上無痕，但過度光滑的臉蛋看上去確有些不自然

老化源自於骨架支撐、膠原蛋白的流失，才會造成紋路、鬆弛
用肉毒桿菌放鬆肌肉，就是強迫我們的皮膚、肌肉不要動後
會出現表情不自然的現象
這跟感冒咳嗽，我們不去治療感冒，卻要叫自己不要咳嗽的舉動一樣奇怪

除了肉毒桿菌，另一部分的人發現自已開始有老化的跡象時
第一個想法就是「啊!那我要趕快去把鬆弛凹陷、皺紋的地方給補滿」
更討厭的是甚至連部分醫師也這樣認為

大家會覺得只要把皺紋填平、只要臉蛋飽滿，應該就可以和「青春少女的澎皮感」比較接近
而這類的治療方式常使用的材質就是玻尿酸

年輕的臉蛋確實較老化的臉蛋圓潤、線條圓滑
可是大家卻總是忘記老化不是只有凹陷、皺紋
光是填玻尿酸
流失的骨架你沒有裡它、流失的軟組織你也不鳥它
失去彈性、厚度的皮膚你也毫無在乎
只是一昧的填充、填充再填充
皺紋是不見了、臉蛋飽滿起來了，但是....
皮膚本身還是沒有彈性、又鬆又薄
更糟糕的是是愈填充愈腫
再倒楣一點，過多玻尿酸讓臉上的線條崎嶇不平

 

   

(圖片轉載於網路)

  美國整形科界所說的「枕頭臉」（pillow face），就是注射填充物微整形過度的後遺症

我們治療目的不是讓臉變僵硬
也不是讓臉沒有皺紋、更不是讓臉滿出來
而是「看起來變年輕」

這通常是每個人最終追求的目的
醫師若要達到這個目的
要針對「骨架的重建」「恢復皮膚的彈性」
骨架的重建可以利用3D聚左旋乳酸等材質
但是聚左旋乳酸也不是打在臉上就沒事了
要在顳部、髮際線、眼眶骨、顴骨等關鍵部位
才可以達到「拉提」的效果 (臉變V、看起來變小)

恢復皮膚的彈性外則可以超音波拉皮
刺激不同深度的膠原蛋白刺激

視覺上更要著重「線條上的改善」「年輕輪廓的比例重整」或「組織容積的改變」
而不是只是把縐紋、凹陷給填平，填多了
臉會變腫、會歪掉、會走山

艷編還是要提醒大家
我看過太多打了3D聚左旋乳酸的人術後「整張臉大了一號」
臉是飽滿了(但也太滿了吧！)、皺紋也改善
但是就真的是這樣而已....

沒有原本以為的「臉變緊、變V或是看起來變年輕」
林醫師說是因為注射的醫師只針對臉頰注射
膠原蛋白長錯地方了！！

林醫師常說3D聚左旋乳酸要稱為液態拉皮Liquid Facelift
LIFT可不是隨便說說，要真的有拉提、緊實的效果才可以算數
因此醫師的注射技巧、劑量分配、下針位置很重要
醫師要利用不同的注射技巧，針對個人需求
呈現出飽滿圓潤，或是立體緊緻有線條感的臉蛋，以滿足不同的期待

液態拉皮上立提全臉雕塑+晶亮瓷(微晶瓷)+肉毒桿菌除皺 打造最MAN的自已│體驗分享

  

以往一般提到醫美，十個有九個都會想到是「女生」才來做的，
因為好像也很少聽到二個男生討論的話題是
「我最近想去打玻尿酸豐唇~」或者「最近想去補個蘋果肌」
但隨著時代進步，又受到韓國花美男的影響，
男性整型的比例愈來愈高了!(當然整歪的例子也很多)

  

(左邊把自已整成肯尼的男子又被稱為:會呼吸的矽膠人，
右邊則是一個老外整成韓國人…好不好看大家就自已評斷了!)晶

就正常人的角度而言，一般男生跟女生在意的地方，
有些許的不同，女生通常在意的都是五官的輪廓雕塑，
而男生通常很在意老化的部份，
這是因為男生雖然不像女生一樣，會出現細紋，
但只要一出現皺紋，通常都非常的深邃跟明顯，
再加上工作、家庭的煩腦和長時間的應酬，
也讓很多男生出現提早老化的問題，
第二就是鼻子跟下巴，也是男性整型的大宗，
讓自已的五官更立體帥氣，今天就讓林醫生跟豔編帶大家來看Roy& PP這對好朋友的體驗分享!

林上立醫師，上立皮膚科診所院長 豐富的微整形與注射經驗，
經常受邀各大媒體、節目、新聞、報紙訪問。

林上立醫師對醫學美容是投入了極大的心血以及研究，
對於各種注射物、注射技巧以及「美的本質」了解得淋漓盡致，
透過許多經驗累積，配合注射技術研發，
找出最適合我們東方人的注射技巧，幫每位患者量身打造最適合自已的療程。

相關媒體訪問:3D聚左旋乳酸│林上立醫生受邀參加2013亞洲舒顏萃專家論壇
相關影片： 液態拉皮上立提│女藝人齊說讚 林上立醫師的緊緻拉提術

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以下，為_歲的Roy& PP，接受微晶瓷拉提&肉菌桿菌&微晶瓷山根&液態拉皮上立提拉提
微整形的照片影相記錄，本文可同意上立皮膚醫美診所使用其相關照片 :
上立皮膚醫美診所肖像權使用第0__0017___字號
本院所刊檔案照片皆必須經過當事人同意，非當事人同意之檔案照片皆有完善保護程序
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Roy& PP二個人是一同來找林上立醫生的，
PP告訴林醫生，因為工作忙錄的關係，
他一直以來都有著深深的皺眉紋+抬頭紋，如下圖所示

  

左邊的皺眉紋深到不只可以夾死一隻蚊子了，
可能連蒼蠅、蝴蝶、蜜蜂都可以夾死吧?
而抬頭紋就更不用說，淺淺的抬頭紋看起來很帥有成熟男人的魅力，
但過深的抬頭紋只讓人想要叫聲阿伯!  

林醫生評估了PP的狀況後，建議他做「肉毒桿菌」來治療，
不過在治療前我們要先來了解抬頭紋&皺眉紋的原因。
  上立醫美百科全書

抬頭紋&皺眉紋

抬頭紋與皺眉紋都屬動態紋的一種，產生原因與臉部表情相關，
這類的動態紋出現原因在於許多人常不由自主的將雙眉揚起或皺眉，
或者大笑、微笑、皺眉等表情牽扯臉部肌肉而產生之紋路所產生，
次數過多導致降低和損傷額部肌肉的回復能力，
皮下纖維組織的彈性也逐漸降低留，便成為永久的皺紋，
再加上隨著年齡增長，膠原蛋白的流失、日曬傷害、
或生活作息不正常等，都導致抬頭紋與皺眉紋越來越明顯。

該如何治療?  

動態紋，一般我們都是用「肉毒桿菌」來治療，
它可以讓過度收縮的肌肉放鬆，減少肌肉的運動，達到撫平紋路的功用，
不過別以為肉毒桿菌的治療就那麼簡單了，很多人常問豔編，
為何看到有些明星，打肉毒桿菌後臉變的很僵硬、不自然?
像假面女超人一樣，是不是我打完也會這樣?
林醫生說，會出現打完皮笑肉不笑的情況，
其實這跟醫生在劑量的分配、施打的位置拿捏都有關係，
因為肉毒桿菌會強迫肌肉不要動，所以如果施打的位置不對，就有可能造成上述的情況，
專業的醫生會將劑量控制的剛剛好，注射在對的位置，並且不影響臉部其它肌肉的運作，
這樣治療完的效果就會很自然，不會給人皮笑肉不笑的感覺。

   

而因為PP還有一點肌膚鬆弛的問題，
所以林醫師也用晶亮瓷(微晶瓷)施打在他的臉上特定部位，
達到拉提緊實的效果，如上圖所示，大家會發現Roy的皺眉紋、抬頭紋都大大改善了，
魚尾紋也沒了，法令紋也因為拉提的關係變淺了，而且肌膚變緊實後，整個人都感變年輕了。

  
如上圖，本來臉型較方的PP，治療後臉型線條變的比較V，
臉也變小了，再加上抬頭紋&皺眉紋的改善，人看起來變的比較精神，也不會像以前只要不笑，
就給人在生氣的感覺。

接著我們看看Roy需要改善的問題，跟PP一樣，
Roy同樣為著抬頭紋、皺眉紋困擾，
雖然沒有PP這麼嚴重，但只要一做表情就會出現的紋路，
讓他看起來就是變的很嚴肅，而Roy笑起來時，眼睛旁邊還會出現魚尾紋，
更讓他整個人就是顯老!顯老!顯老!顯老!!
而除了這三種紋路外，Roy同時也對自已的山根不滿意，
所以很貪心的希望林醫生能一次幫他解決全部的問題!

  
▲魚尾紋及抬頭紋

林上立醫生評估他的狀況後，告訴Roy，動態紋(魚尾紋、皺眉紋)的部份，
會建議他用肉肉毒桿菌來治療，但Roy臉上有些靜態紋(例如法令紋)，
其實是因為「老化」造成肌膚下垂所形成的，所以單靠用肉毒桿菌治療效果不見得非常好，
因此建議他再搭配液態拉皮上立提，將3D聚左旋乳酸注射在適當的位置，
可以同時達到拉提的效果，把皮拉緊了，皺紋自然也會消失，同時臉也會變的更緊實和年輕。晶

  上立醫美百科全書

液態拉皮上立提ShangLift

液態拉皮上立提ShangLift是林上立醫生經過多年經驗，
並經歷上千個案例的治療後，所找出最適合東方臉型的一種特殊治療技巧，
是將3D聚左旋乳酸(Sculptra)注射在髮際線(顳部)的位置，
透過刺激膠原蛋白增生的，使的組織變厚，也能讓肌膚變的更緊實拉提，
不僅可以改善老化的肌膚，更能藉由骨膜增生改變頭型，
還可以治療我們先天骨架不夠立體、支撐不足或不夠飽滿的部位，
讓整體五官更立體、修長，達到從內而外的治療!!!

當然這跟醫生對每個人老化問題的掌握、原因，
施打的技巧、位置、劑量的調整都有很大的關係，才能真正治療你的問題!

另外再山根的部份，林醫生說PP的山根已經很挺了，
所以只要用一點的晶亮瓷(微晶瓷)做微調即可。

  上立醫美百科全書

晶亮瓷(微晶瓷)Radiesse隆鼻
男生隆鼻跟女生隆鼻，所需要注意的重點其實不一樣，
女生一般較重視尖、挺，鼻型會比較精緻跟秀氣，
而男性的鼻型則是會比較粗矌，有男子氣概，打太少會沒差別，
但是又不能打太多，反而會讓鼻樑變寬，看起來太肥厚，
所以在治療上面醫生要拿捏得宜劑量分配，並且依照每位患者的比例來注射治療。

術後我們可以發現，Roy的魚尾紋消失了，抬頭紋也不見了，
山根的地方也變挺了，五官感覺變的比較集中一些。

  

雖然這樣的填充物在醫學美容方面都是很常應用的療程。
但是不要以為注射療程很簡單，
必須要有專業的技術及豐富的經驗才能真正解決你的問題，
尤其現在是「客製化」的時代，醫學美容當然也要客製作，
因此不是每一種注射物都適合每個人，醫生必須要針對每個人的問題、
老化嚴重程度、想改善的範圍、預算及需求，來幫每個患者規劃出專屬個人的療程!!

最後Roy&PP也分享了他們的心得:
「這次來找林上立醫生，真的很開心，當初一開始來的時候，本來還有些忐忑不安的，
畢竟身為男性來做微整型真的有點尷尬，但林醫生很專業，從術前開始，
林醫生就非常的仔細跟認真的評估我們的問題，而且跟我們進行充份的溝通，
因為我們二個都是男生，所以對微整型其實非常的不懂，也因為是第一次來做微整型，
問題很多很雜，而且會追根究柢的詢問，也怕術後會有副作用，但林醫生都沒什麼不耐
煩，也很仔細的解答，同時也給我們看了非常多的案例及相關資料，讓我們對他很信賴
，進而決定給他做，當然術後的效果也讓我們二個都很滿意!不僅個別解決我們二個的問
題(皺紋、老化、五官輪廓)，效果也都很自然，
畢竟我們二個都是男生，也很怕被別人看穿自已動手腳，一切都很感謝林上立醫生!!」

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